健康小屋的工作流程是怎么样的?健康小屋的管理流程
建立“健康小屋”与社区、企事业单位协商,提供人群的健康管理服务。社区的“健康小屋”可以设在社区卫生服务站或物业中心,而企事业单位的“健康小屋”建立在办公场所附近。该“健康小屋”由健康检测区、健康咨询区和健康活动区组成。每个“健康小屋”派遣一名健康管理师负责常规项目的检测,如身高、体重、血糖和血脂,并提供常规健康咨询和生活方式管理等工作。
健康管理(工作)流程如下:
在“健康小屋”建成后,通过短信、电话、社区微信平台和企业OA等方式向辖区居民和员工宣传推送“健康小屋”的服务内容,鼓励他们参与个人和单位员工的健康管理行动。在宣传和讲解健康管理内容后,与管理对象签订知情同意书,建立健康档案,并抽取医疗数据进行健康评估。评估完成后,将管理对象按照高危人群、慢病人群和特殊人群进行分组,并由医疗团队制定相应的计划任务。系统根据任务触发健康宣教、健康提醒和高危预警等措施,协助健康管理师提高工作效率。
对于糖尿病高危人群和高血压易患人群,健康管理师将进行全程跟踪随访,记录、分析和监测他们的健康信息。当监测数据正常时,健康管理师将根据干预方案继续提供居家监测、日常提醒、全程跟踪、健康教育和咨询等服务;而当监测数据异常时,系统将自动发送预警信息并通知健康管理师。如果患者本次监测数据波动较大,健康管理师会立即回访,排除测量误差或特殊情况后,与上级医师沟通,调整干预方案或转诊至门诊。当患者经过医院诊疗后,健康管理师将根据治疗方案调整干预计划,并继续跟踪随访。
由于体检机构和大型医院在物理位置和人力资源上存在限制,对人群的高危筛查、亚健康病因预防、出院后康养和随访等内容管理上存在困难。虽然“健康小屋”模式已具备实施基本健康管理的能力,但由于信息共享和互联互通等因素制约,管理成本也大幅增加。
因此,建立一个“互联网+”的健康管理信息平台,以社区的“健康小屋”为触角,整合医院的医疗资源,开展和延伸健康管理服务,将是适应当前健康管理新业态的模式。“互联网+”健康管理信息平台可以通过了解患者的院外情况,延伸医疗服务,全面满足医院实际随访和健康教育工作需求,利用信息系统降低工作人员的劳动强度,提升工作效率,并提高患者的满意度。
信息采集、评估预测和干预管理是健康管理的核心。信息采集的全面性和信息数据的准确性关乎整体健康管理的质量。目前,“健康小屋”已实现了身高、体重、血糖、血脂和血压等设备信息的数字化,能够实时上传管理对象的数据。然而,数据的准确性以及其他可穿戴设备的拓展仍是未来研究的重点和探索的方向。